Info Douleurs Genoux

Page créée courant octobre 2023

Douleurs aux genoux

Dans la fiche "douleurs genoux-pieds", nous évoquions des douleurs qui peuvent survenir dans certaines postures de yoga et comment les maîtriser. Aujourd'hui, nous proposons une vue élargie sur les douleurs au genou, avec des conseils et quelques exercices pour les soulager. Mais n'oubliez pas, la visite chez un kinésithérapeute ou un ostéopathe doit rester la règle !

La majorité des lésions musculaires touchant les membres inférieurs sont généralement attribuables à la pratique d’un sport, principalement les sports de contact (football, hockey, boxe, rugby...), les sports potentiellement acrobatiques (surf des neiges, planche à roulettes...) et ceux qui demandent des départs rapides (tennis, basket-ball, sprint, etc.)...

La suite dans Accidents & remèdes (PDF)

Vu dans Lexique "sportif"

Comprendre avant de consulter

... la nécessité d’identifier, ou au moins de tout faire en ce sens, la cause de la lésion, en vertu toujours de notre principe fétiche : soigner, c’est bien, guérir, c’est mieux, mais éviter de mettre son doigt dans un engrenage qui ne s’arrête pas, c’est l’idéal ! (U Run)

Les Ostéos Paris évoquent dans leur vidéo les douleurs antérieures et postérieures, extérieures et internes, du genou.

[https://www.youtube.com/watch?v=JxaUFp1bo6g] 07 mars 2021

Contenu de la vidéo

00:33 : Douleur à l'avant du genou = douleur quadriceps, rotule, tendon rotulien, syndrome fémoro-patellaire¹

01:27 : Douleur interne du genou = tendinite patte d'oie, douleur méniscale ou ligamentaire

01:56 : Douleur externe du genou = tendinite du TFL (tenseur du fascia-lata)², ménisque ou syndrome fémoro-patellaire

02:47 : Douleur à l'arrière du genou = douleur des ischio-jambiers, kyste poplité³ ou contracture du carré poplité

03:29 : Douleur dans le genou = arthrose du genou

03:44 : Douleur d'origine traumatique = lésion ligamentaire ou fracture.

1. L'articulation fémoro-patellaire est une articulation formée par la rotule et le fémur. Le syndrome fémoro-patellaire aussi appelé syndrome fémoro-rotulien (patella = rotule) est la cause la plus fréquente de douleur au genou chez les adolescents.

2. La bandelette ilio-tibiale est une longue bande de tissu multifonctionnelle qui s’attache sur le bassin (crête iliaque), pour ensuite descendre jusqu’au genou, sur le côté externe. Cette sacrée bandelette influence plusieurs de nos mouvements, comme ceux du bassin, de la hanche et du genou.

Le tenseur du fascia-lata "TFL" est un muscle mince et court qui est étroitement relié à la bandelette ; l’un ne va pas sans l’autre, pourrait-on dire. – Denis Fortier

Voir aussi plus bas Le tenseur du fascia-lata

Cette vidéo 3D réalisée par l’Université de Lyon présente le tenseur et la bandelette dans leurs moindres détails.

[https://www.youtube.com/watch?v=62BxqJkLjBw] 17 déc. 2015

Lire aussi Douleur au genou : bandelette ilio-tibiale en cause ?

Tendinite du fascia lata ou syndrome de la bandelette ilio-tibiale ou syndrome de l’essuie-glace (Bouge Tes Genoux)

3. poplité (adj.), relatif à la partie postérieure du genou. Le muscle poplité est un muscle du membre inférieur situé dans la jambe en arrière de l'articulation du genou (fossa poplitea). À noter, le terme "poplité" signifie "de la partie postérieure du genou". En forme de losange, le creux poplité est limité par l'écartement des muscles ischio-jambiers (arrière de la cuisse) en haut et celui des jumeaux (mollet) en bas.

Le kyste poplité, plutôt fréquent, n'est pas dangereux, encore moins cancéreux. Mais il peut être inconfortable, voire douloureux. Chez l'adulte, il est souvent unilatéral (un seul genou est touché). Son traitement repose sur le traitement de la cause qu'elle soit méniscale, articulaire, synoviale ou cartilagineuse. On peut proposer une ponction du kyste associée à une infiltration de corticoïdes afin d'accélérer sa disparition mais le plus souvent, celui-ci disparaît spontanément.

La tendinite du poplité induit une douleur externe qui irradie derrière le genou. Elle est souvent méconnue et attribuée à un problème de ménisque externe. Lors d'une tendinite du poplité, un traitement antalgique est mis en place (AINS, patch, etc.). L'infiltration donne de bons résultats. En cas de douleur persistante, une rééducation^a sera prescrite (MTP) ainsi que la pose d'un strapping^b destiné à limiter la rotation externe du genou, en le plaçant en rotation interne. À l’instar des autres tendinites, la prévention permet de limiter les risques de tendinite du poplité notamment chez les coureurs à pied, sport le plus exposé. Attention à l’excès d’entraînement !

a. Voir Métiers de la réadaptation (Lexique "phyto-médical")

b. Voir Strapping du genou (medisafe.fr)

Pour mémoire, "strapping" de la cheville (Accidents et remèdes) PDF

Lire l'article Douleur au genou et ostéopathie (Ostéopathes Paris)

Commentaires

Voir plus bas

Massages

vus dans Belle sans maquillage

L’auto-massage du genou, pour soulager l’arthrose

L’auto-massage du genou permet de lutter contre les conséquences de l’arthrose.

Mettez-vous en position assise, un coussin sous le genou.
Massez tout autour de la rotule en faisant un palper-rouler (c’est-à-dire en faisant un pli de peau).
Vous pouvez également frictionner la peau tout autour de la rotule.
Répétez une dizaine de minutes par jour.

Voir

Stopper les tensions musculaires

Douleurs, arthrose et remèdes naturels

Pour mémoire, Choisir son huile de massage

Exercices : Choix de vidéos

avec Denis Fortier

Douleur au genou

5 exercices méconnus pour un soulagement efficace. Il s'agit d'exercices isométriques, c'est-à-dire qu'ils sollicitent les muscles sans entraîner de mouvements. Ces exercices pour le genou peuvent être utiles notamment pour soulager les douleurs associées à l'arthrose, au syndrome fémoro-patellaire (ou fémoro-rotulien) ou à plusieurs tendinopathies (tendinites, tendinose, etc.)

[https://www.youtube.com/watch?v=dcda0qgooB4] 25/04/2021

Chapitres de la vidéo

1.02 : Poussée au mur genou en flexion

2:04 : Poussée sur banc genou en flexion

3:05 : Flexion genou et adduction

5:07 : Poussée contre mur avec le genou (50 secondes)

Arthrose du genou : 6 exercices à connaître

"Voici 6 exercices à connaître pour soulager l'arthrose du genou. Je les exécute en temps réel. Il est nécessaire d'adapter les paramètres de ces 6 exercices pour soulager l'arthrose du genou. Il est également important de connaître et de respecter les contre-indications de sa condition physique, le cas échéant." – Denis Fortier

[https://www.youtube.com/watch?v=7cGymofaqHk] 03/10/2023

Exercices de la vidéo

0:29 : Flexion des genoux allongé sur le dos

1;40 : Flexion des genoux allongé sur le ventre

2:52 : Lever de jambe genou tendu

4:02 : Pont sur deux pieds

5:13 : Balancier sur un pied

6:23 : Flexion des genoux debout

D'autres conseils dans L’arthrose, arme de destruction massive

Comment soulager la douleur grâce au bandage élastique

Soulager la douleur en portant un bandage élastique, bonne ou mauvaise idée ? Dans cette vidéo, Denis Fortier présente différents types de bandages élastiques et donne des informations sur le soulagement de la douleur en utilisant le bon type de bandage élastique.

[https://youtu.be/bJYGqIMBRN4] 28/07/2022 – Genou à 6:30

Moments clés de la vidéo

4:37 : Souhaitons-nous restreindre le mouvement ?

5:40 : Augmenter la stabilité

7:52 : Récupérer ses capacités physiques et fonctionnelles

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Documentation

Commentaires autour de la vidéo ''Douleur de genou" – Les Ostéos Paris

Des commentaires fort intéressants que j'ai listés puis triés. Je n'ai gardé que ceux qui "appelaient" un lien ou une explication utile. Cela ne veut pas dire que les autres n'ont pas d'intérêt, mais devant une telle profusion, il a fallu trancher ;-)

Quelques éléments pour le diagnostic

Quand le genou douloureux gonfle, et chauffe également, la douleur est d'origine inflammatoire. Un examen est nécessaire pour approfondir le diagnostic.

Studio a une douleur au niveau du genou "quand je fais du foot, j'arrive à courir, à tirer avec le ballon, mais j'ai mal quand je change la direction de ma jambe droite, de gauche à droite, j'ai mal au genou droit à l'intérieur du côté du tendon du biceps de fémorale". Réponse des Ostéos Paris : Votre douleur de genou doit être soit méniscale soit tendineuse. Si elle persiste passez peut-être une échographie.

La douleur sur le côté du genou - la lésion du ménisque interne est 5 fois plus fréquente que celle du ménisque externe - est à la marche et dès la mise en position debout : les douleurs apparaissant dès la mise en charge de l’articulation. Une fois la douleur présente il est difficile de s’en séparer. Il faut donc préserver la qualité des ménisques, c’est essentiel pour la longévité du cartilage du genou. C’est pour cette raison que les déchirures méniscales ou l’ablation du ménisque fait courir un risque d’arthrose prématurée.

Pasq a mal aux deux genoux "(suites de course à pieds) mais je ne sens pas de douleur à la palpation. J'ai mal à la flexion contre résistance, en position assise à 90°, à la montée et descente d'escalier. Les radios sont parfaites pas d'arthrose ni de problème de positionnement de rotule. Mon médecin et mon kiné n'arrivent pas à se prononcer sur tendinite du quadriceps ou syndrome rotulien... avez vous une méthode pour distinguer les deux ?" Réponse des Ostéos Paris : Une douleur sous la rotule évoque une douleur du tendon rotulien, alors qu'une douleur au-dessus de la rotule fait plutôt penser à une bursite sous-quadricipitale.

Dunut a "une douleur qui apparaît sur des périodes et pas toujours car il a 2 mois en arrière je n'avais aucune douleur, mais ça revient au genou comme une sorte de brûlure au niveau du milieu du genou" - Ostéos Paris : vous pouvez avoir un kyste poplité lié à une inflammation du genou. Les ménisques peuvent en être la cause, une IRM est conseillée - Dunut : Et ça peut se soigner et disparaitre ? Là, comme aujourd'hui, je n'ai pas eu de douleur même en forçant dessus. Il faut que je face un IRM pour voir d'où vient cette douleur ? - Ostéos Paris : Oui, la douleur peut se soigner. Mais l'IRM permettra de savoir précisément ce qui vous fait mal au genou car un kyste étant seulement un symptôme de frottement, il faut trouver la cause de ce frottement par des examens approfondis (comme l'IRM voire une radio).

Douleur à l'avant du genou = douleur quadriceps, rotule, tendon rotulien

W. a une douleur juste au-dessus de la rotule "(la boule sur le genou) après un mouvement au foot. Je peux marcher, ça me fait légèrement mal et quand je m'allonge et j'étire les jambes à fond (contracte le genou) j'ai mal au-dessus". K. a une douleur (comme une brûlure) à la partie haute du tibia "juste en-dessous du genou, surtout quand je cours". Réponse des Ostéos Paris : Vous devez avoir une bursite sous quadricipitale ou une tendinopathie du droit antérieur. Vous devriez passer une échographie si la douleur persiste.

Far n'a mal que "quand je remonte quand je fais un squat ou que je baisse mon poid sur mes jambes, je sens que j'ai mal à l'intérieur des deux genoux ce qui me rend faible. Pour ma part, je pense que la cause de la douleur c'est la rotule, sachant que, quand je prends du repos, la douleur s'atténue et je peux m'accroupir sans douleur ou presque, mais dès que je fais du sport (foot par exemple) la douleur réapparaît à la fin de mon sport". Réponse des Ostéos Paris : Oui, ce type de douleur au genou est sûrement une douleur de la rotule. Il faut faire du kiné et du renforcement. Tous les kinés du sport sauront soulager votre douleur de genou.

Ginny s'interroge : Depuis que j'ai fait la planche en sport il y a deux jours, quand je m'allonge ou étire les jambes j'ai de très vives douleurs au genou, un peu comme une crampe. Au point que parfois ça me réveille. Par contre quand je marche, m'assoie, reste debout, ça va nickel. Je n'arrive pas à dire d'où cette douleur vient exactement... j'ai juste l'impression qu'elle se situe sous la face articulaire de la rotule. Une idée pour m'aiguiller sur l'origine ? Pensez-vous que ça va passer tout seul ou je dois aller voir un médecin ? Réponse des Ostéos Paris : Vous devez peut-être avoir une douleur du tendon rotulien. Oui, je vous conseille de voir votre médecin si la douleur au genou persiste. ;)

D9034 fait de la musculation et "il y a un exercice où je dois tenir uniquement sur la jambe gauche et la fléchir, et lorsque je la fléchis, une douleur un peu en-dessous de la rotule apparaît. Après quelque jours, sans faire cet exercice la douleur disparait et cet exercice est le seul à faire apparaitre cette douleur. Le fait de courir sauter ou faire du vélo ou encore monter descendre les escaliers ne la fait pas apparaitre. Quand la douleur est présente après avoir fait l'exercice, le fait de sauter et courir l'active très légèrement, sinon c'est vraiment l'exercice qui l'active, et quand la douleur est partie, le fait de courir et sauter ne la fait pas venir... c'est vraiment uniquement cet exercice..." Réponse des Ostéos Paris : C'est une tendinite d'insertion du tendon rotulien. Vous devriez consulter un kiné.

Morgan pratique le tennis de table "ce qui implique qu'il y a énormément de flexions et d'extensions. Ce que je comprenais pas, c'est pendant que je jouais, des fois je n'avais pas mal ; il me semblait que c'était plus dû au fait que j'étais concentré dans le match... mais ce que je viens de comprendre est que j'ai une inflammation au niveau du tendon rotulien, et je suppose que pour soulager cette douleur, faut mettre du froid et prendre du repos. Je sais que ce n'est pas une 'consultation' mais je voulais savoir ce que j'avais, je vais en parler avec mon kinésithérapeute..."

Pendant son sommeil Samir a étiré ses jambes "et j'ai eu une douleur derrière le genou. Depuis (ça fait un mois maintenant) cette douleur revient quand je fais des efforts ou même quand je marche. Je ne pratique pas de sport". JN a "une gêne juste en bas du genou, quand je force, j’ai mal". Réponse des Ostéos Paris : Samir a sûrement un syndrome rotulien ou une douleur méniscale ou de l'arthrose de genou selon l'âge. En cas de syndrome rotulien, la marche est toujours indiquée quand elle est possible. JN doit avoir une tendinite du tendon sous-rotulien.

Douleur à l'avant du genou - Douleur externe du genou = syndrome fémoro-patellaire

Z3419 a eu une hyper extension de la jambe et c’est ça qui crée ses douleurs. "Quand je contracte la jambe gauche et que je la tends (extension) je ressens une douleur au niveau du dessus sur la partie externe de la rotule et quand, allongé, j’essaye de lever la jambe tendue, ça me fait aussi mal". Pour Raymonde, la douleur a commencé un jour quand elle a fini sa douche "impossible de m'accroupir. J'ai déjà reçu 3 injections, des antidouleurs, antibiotiques. Aujourd'hui c'est gonflé et le genou se 'tord'".

Sum n'arrive toujours pas à l'identifier... "la douleur est difficile à localiser : parfois sur la partie interne près de la rotule (uniquement et une fois assis) qui disparaît progressivement après quelques minutes de marche. Parfois une tension au niveau de la patte d'oie, parfois en haut de la rotule. La douleur disparaît considérablement avec la prise d'acétaminophène et/ou d’ibuprofène."

Fleur est en demande d'une petite orientation "aucune douleur lors de la marche et je plie normalement le genou, ma douleur est plutôt en montant un escalier en appuyant sur le pied pour passer d'une marche à une autre, une douleur vive comme une étincelle ou décharge électrique, et parfois il y a une tension légère sur la face interne du genou droit, mais ce qui m'inquiète, c'est plutôt le fait que je ne puisse plus m'appuyer sur le pied droit... J'ai trouvé une solution, ne pas m'appuyer à 90° sur le pied mais le tendre".

Emmanuelle s'est réveillée un matin avec une douleur au genou "ça gêne pour marcher et encore plus pour plier les jambes, je ne fais plus de sport depuis 2 ans et je ne sais pas pourquoi d'un coup ça me fait ça. La douleur est située au milieu, quand je tends et je plie, je sens que ça craque."

Réponse des Ostéos Paris : Dans ces cas, vous devez sûrement souffrir d'un syndrome fémoro-patellaire. Puisque Sum est allé consulter et qu'un scanner a démontré un début d'arthrose au genou droit, de la kinésithérapie l'aidera, indiquée aussi pour Fleur avec des exos de renforcement, et avec du renforcement adapté puis un ostéopathe pour un check-up complet pour Emmanuelle.

Le syndrome fémoro-patellaire engendre une des douleurs de rotule les plus fréquentes.

Douleur interne du genou = tendinite patte d'oie, douleur méniscale ou ligamentaire

Une internaute s'interroge "Puis-je continuer à faire du vélo d'appartement ou de la marche malgré une douleur sur le côté droit du genou gauche ? En effet je me suis réveillée avec cette douleur sans aucun traumatisme et dont je ne connais pas la cause. Cette douleur est plus ressentie à la marche mais est supportable. J'ai massé mon genou avec du Voltarène ce matin." Réponse des Ostéos Paris : Vous devez avoir une tendinite de la patte d'oie. Le vélo est toujours bon pour les genoux ;)

Bla a peut-être une douleur du ménisque interne "ou de l'interligne articulaire. Je fais du vélo tous les jours depuis environ 2 mois et aujourd'hui je me suis baissé plusieurs fois pour réparer mon vélo d'appartement. J'ai fini par sentir une vive douleur sur la face intérieure du genou droit, j'avais mal à chaque fois que je le pliais, 30 min. plus tard je ne sens plus de douleur. Un peu peur d'aller faire mon sport quotidien, je vais y aller doucement. Il faudrait que je fasse des échauffement et étirements. PS : je suis en surcharge pondérale, ça a sûrement son importance..." Réponse des Ostéos Paris : Oui, au vu de cette description votre douleur de genou semble d'origine méniscale. Une IRM confirmera le diagnostic au besoin.

Cali a mal au genou depuis déjà plus d'une semaine. "Je ne fais pas de sport (comme courir régulièrement ou faire des exercices) depuis un moment, mais je marche beaucoup. J'ai mal dans le genou qui s'accentue quand je monte les escaliers et me baisse. À noter, je l'ai cogné une fois en tombant il y a des années". De son côté, Christophe aimerait bien savoir pourquoi soudainement une douleur est apparue au milieu de son genou droit mais uniquement quand il s'agit de l'extension complète "pour la flexion aucun souci mais juste avant d'avoir la jambe complètement tendue, une douleur surgit, cela m'empêche d'avoir la jambe droite complètement tendue à 100%". Réponse des Ostéos Paris : Vous devez avoir une douleur méniscale.

Douleur externe du genou = syndrome d'hyperpression externe

Cindy ne s’y retrouve pas dans sa douleur au genou "survenue quand je suis tombée sur le genou en ratant une marche. Depuis j’ai mal lors de mouvement de rotation tel que pas chassé, jamais lors de la flexion avant/arrière, pas de soucis pour courir. Personne ne comprend d’où vient cette douleur au genou qui ne ressemble pas à ce qu’on peut voir… la douleur est située au dessus de la rotule vers l’extérieur". Réponse des Ostéos Paris : Votre douleur doit sûrement être un syndrome d'hyperpression externe. De la kinésithérapie devrait vous aider.

Douleur à l'arrière du genou = douleur des ischio-jambiers, kyste poplité ou contracture du carré poplité

Kevin a "comme une grosse crampe derrière le genou, qui arrive de temps en temps". Réponse des Ostéos Paris : Vous devez avoir une douleur au muscle poplité.

Douleur dans le genou = arthrose du genou

"Ce matin je marchais, puis j'ai eu très très mal au genou..." écrit Dehli. Look est plus précis : "J'ai des douleurs dans l'interligne¹ entre fémur et tibia. Ça gonfle un peu aussi quand je marche et je n'arrive plus à prendre l'appui". Réponse des Ostéos Paris : Cela est peut-être de l'arthrose au niveau du genou... Il faudrait valider avec une radio.

1. Un interligne articulaire est l'espace qui sépare les deux éléments d'une articulation, par exemple l'interligne radio-carpien [entre le radius et le carpe]. Par extension, "zone linéaire, claire, que donne sur la radiographie la projection de l'espace compris entre les deux surfaces osseuses d'une articulation, espace normalement occupé par les cartilages qui sont transparents aux rayons X" (Man.-Man. Méd. 1977) (CNRTL)

L'interligne articulaire du genou est l'espace qui correspond à l'épaisseur de cartilage. Lorsque cet espace est moins épais d'un côté du genou par rapport à l'autre, on parle d'arthrose qui peut être débutante, modérée ou évoluée.

Divers

J’ai un problème au poplité¹ (carré poplité), j’ai des semelles pour corriger la position de mes pieds mais quand je retombe sur ma jambe gauche j’ai très mal, est-ce que c’est possible de "strapper"¹ pour un match ? (Margaux). Réponse des Ostéos Paris Le strapp ne sera pas très efficace pour ça, mais consultez un ostéopathe pour voir si votre douleur ne provient pas de la hanche ou du bassin².

1. Poplité, strapping, voir plus haut

2. Voir postures pour l'ouverture du bassin

Je me suis mise à la course plus intensément depuis 1 mois et j'ai depuis peu une douleur au genou sur le devant qui m'empêche de courir. Je fais du fitness en attendant que cela revienne à la normal. J'aimerais savoir quel exercice puis-je faire ou quels étirements dois-je faire pour retrouver ma souplesse d'avant (Barbara). Réponse des Ostéos Paris : Vous devriez à la fois renforcer et étirer vos quadriceps. Vous retrouverez plus d'information sur notre site www.osteopathes.paris

Mon problème est que j'ai une douleur à la jambe gauche sur la partie externe du genou. Dans la vie quotidienne je ne sens rien, je peux courir, marcher, m'asseoir, en tailleur, bref ça ne me fait rien. Cette douleur survient quand je fais du sport en étirant la jambe, quand je la tends en faisant des éxercices de souplesse. Je suis un peu inquiet (Kira). Réponse des Ostéos Paris : Ce doit être une douleur du muscle tenseur du fascia-lata^1,2. Il faut faire du renforcement de la chaîne du moyen fessier³.

1. Le tenseur du fascia-lata est un petit muscle qui fait partie du deltoïde fessier. Voir aussi plus haut

• Si l’os iliaque est fixe, il entraîne le fémur en flexion, rotation interne et abduction.

• Le tenseur du fascia-lata entraîne le genou en extension et si ce dernier est fléchi il permet la rotation externe.

• Lorsque le membre inférieur est fixe et qu’il agit des deux côtés il entraîne l’antéversion du bassin.

2. Syndrome de l’essuie-glace (Bouge Tes Genoux)

La tendinite du fascia lata (Accidents et Remèdes) PDF

3. Traiter le syndrome de l'essuie-glace (Bouge Tes Genoux)

Voir aussi Les muscles fessiers – Le psoas

Pour mémoire, Fasciathérapie (Différentes disciplines)

Mon ami a les rotules déformées, en plus d'être immature, il a mal à n'importe quel moment, il faut attendre que sa croissance se termine pour qu'il puisse se faire opérer, il souffre énormément, dont maintenant. J'ai essayé de lui masser les jambes, autour des rotules mais rien ne fait (Neko). Réponse des Ostéos Paris : En cas de douleur de croissance les étirements des membres inférieurs peuvent peut-être vous aider.

Voir Étirements mode d'emploi

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